與西醫結合 針灸治療認知障礙

以針灸刺激穴位，能夠疏通經絡，調理臟腑，扶正祛邪，藉著提升機體正氣及驅除病邪來達到減緩退化的目的，可防止腦部提早退化及延緩衰退的速度，往往是改善認知障礙症的關鍵。

治療認知障礙症需施以頭針，以刺激頭部的百會穴、四神聰等穴位調整腦部功能，改善患者的說話力、記憶力及認知能力。由於中醫著重整體調治，故此應配合腹部及背部的穴位，同時調節心、肝、脾、肺、腎等臟腑的功能，作整體調養，身體才能為頭腦提供充足的養分，為治療打下堅實的基礎。

目前以針灸來治療認知障礙症已越來越為大眾所接受，其優點在於針灸並不會干擾西藥，故此能配合西醫的用藥作結合治療，為患者帶來較大的益處。此外，患者於患病早期接受針灸治療，持之以恆，其療效會更佳，故此建議患者及家人應及早接受診治。

作者﹕中大中西醫結合醫務中心專業顧問鞠琰莉醫師

資料來源﹕AM730、治療方法

簡短智能測試 測認知障礙症程度

以下的問題均設有最高分數，可按患者的答案而評分，總分為30分，其後再按患者所得的分數評估其認知障礙的程度。

問題	最高分數
1. 而家係咩日子? (年份)(季節)(月份)(幾號)(星期幾)	5
2. 我地而家係邊? (九龍/香港/新界)(九龍/香港/新界嘅邊度)(醫院)(幾樓)(病房) 或﹕(九龍/香港/新界)(九龍/香港/新界嘅邊度)(邊一科診所)(診所名字)(幾樓)	5
3. 而家我會講3樣嘢嘅名，講完之後，請你重覆講一次。請記住呢幾個名，因為幾分鐘後，我會叫你再講番俾我聽，[蘋果]、[報紙]、[火車]，而家請你講番呢3樣嘢俾我聽。(以第一次講的計分，一個一分，然後重複物件，直至全部三項都記得。)	5
4. 請你用一百減七，然後再減七，一直減落去，直至的叫你停為止。(減五次便停) 或而家我讀幾個數目俾你聽，請你倒轉頭講番出來。	5
5. 我頭先叫你記住嘅三樣嘢係咩?	3
6. 呢樣係咩?(伸出[鉛筆]、[手錶])。	2
7. 請你跟我講句說話[姨夫買魚腸]。	1
8. 而家枱上面有一張紙。用你嘅右手拿起張紙，用雙手一齊將張紙摺成一半，然後放番張紙係枱上面。	3
9. 請你讀出呢張紙上面嘅字，然後跟住做。 拍手	1
10. 請你講任何一句完整嘅句子俾我聽。 (例如﹕今日天氣好好)	1
11. 呢度有幅圖，請你照住來畫啦。	1
總分30分

得分表

所得分數	認知障礙症程度
9分或以下	嚴重 - 影響語言能力 - 日常生活失去控制 - 焦慮 - 失禁
10-20分	中等 - 忘記近來發生的事 - 日常生活需要幫忙  - 精神恍惚 - 失眠 - 妄想
20分以上	輕微 - 健忘 - 日常生活出現困難, 如: 行街、駕車 - 抑鬱

資料來源: 治療方法

關注認知障礙者的言語問題

認知障礙症常見於六十五歲以上長者，亦有早發病的較年輕患者。語言能力下降，是早期患者的其中一個病徵。患者的認知能力將逐步下降，包括記憶、說話和溝通能力會愈來愈差。記憶與語言能力又息息相關，記憶差自然無法準確以說話表達自己。所以照顧者都應注意認知障礙症的語言能力，學習理解患者意思。

不同程度退化特徵

說話及溝通能力是認知功能的重要範疇，隨病情發展，語言能力逐步下降，以下是不同程度患者的語言特徵：

1。不能準確說出某些名稱（包括熟悉的人名、地名）或詞彙；說話過分重複，例如不斷查詢某家人在何處、是否已替她買了某些東西等。

2。難以理解較複雜的指示，例如教他用提款卡提款就涉及多個步驟，對患者來說是非常困難的事。容易忘記說話內容以致無法回應或經常離題，例如正在討論午餐吃甚麼，患者可能突然說要寫信等不關連的事。

3。說話雜亂無章，無法說出完整句子，對簡單的說話如「上街」、「吃飯」亦不理解，甚至只能重複別人的說話，例如問他「吃飯未」，他就回答「吃飯未」，只能用手勢、眼神或表情來表達意思，例如推開食物以示不喜歡。

溝通的小貼士：

1.合適的環境

2.對話要自然

3.說話簡單易明

4.保持溝通興趣

5.尊重病者感受

　　

資料來源 : 頭條日報、治療方法

腦退化病人可多吃紫色水果

腦退化病人要注意！多吃藍莓等水果可以預防罹患腦退化、心臟病和一些癌症。

英國曼徹斯特大學研究發現，讓水果變成深紫色的多酚可以避免鐵質破壞細胞進入人體。研究人員說，鐵直接進入消化系統會變成有毒物質。鐵質跟體內的其他化合物交互作用以後才會對身體有益。

藍莓、黑莓裡的多酚卻可以避免鐵直接進入消化系統，防止成為引發腦退化的有毒物質。

資料來源：大紀元、治療方法

椰子油有助改善腦退化問題

美國的瑪麗醫生（Dr. Mary Newport）發現她的先生有嚴重的腦退化症，在醫院為她先生檢查。根據瑪麗醫生的研究：腦退化症很像第一類或者第二類糖尿病，起因是胰島素不平衡，因為胰島素出了問題，便阻止了腦細胞吸收葡萄糖（glucose），葡萄糖是腦細胞的營養，沒有葡萄糖，腦細胞就死了。

不過，葡萄糖不能隨意吸收，要找替代品。腦細胞的替代營養是酮（ketones），腦細胞很歡迎酮，但酮不能從維他命中補充。而椰子油含甘油三酸酯（triglicerides），椰子油中的甘油三酸酯吃進身體中後，在肝臟中被代謝為酮，這就是腦細胞的替代營養品，所以對腦細胞非常有益。

通過這個科學的驗證後，瑪麗醫生在他先生的食物中加椰子油，僅僅才過了兩個星期，他先生再次去醫院做畫鐘測試，進步是驚人的。瑪麗醫生表示先生本來已經無法跑步，現在又可以跑了，本來已經有一年半的時間無法閱讀，但在服用椰子油兩、三個月以後，他重新可以閱讀了。她先生本來行動已經開始不靈活，早上不說話，現在有了很大的變化：「起床以後，他精神奕奕的，說說笑笑，會自己喝水、取餐具。」所以，服用椰子油對腦退化症有很大的幫助。

資料來源：YED 香港青年創業智庫、治療方法

掉牙可能導致腦退化？

老人家掉牙看上來是非常不過的事，不過掉牙與腦退化症有莫大的關係。名古屋大學醫學研究所的一項調查，比對缺牙和沒有缺牙的人，藉此探索牙齒與腦部的關連。調查對象為78位健康老人、39位患有腦血管性認知障礙的老人，以及36位患有阿茲海默症的老人。分別詢問他們的牙齒數量以及開始掉牙的時間點。

罹患腦退化症的老人和健康的人相比，牙齒數量只有平均值的三分之一，保有原生齒的比例非常低。而且他們使用假牙的頻率也只有健康老人的二分之一，許多人牙齒掉了也不在乎，沒有安裝假牙。令人驚訝的是腦退化症老人當中，牙齒數量愈少大腦萎縮愈嚴重。

另外，阿茲海默症老人開始掉牙的時間比健康的人提早了二十年。上田教授根據這項調查作出結論，如果較早開始掉牙並置之不理，罹患阿茲海默症的風險會高出統計值三倍。所以要保護腦部健康時，都要留意牙齒健康，以減低患腦退化的機會。

資料來源：華人健康網、治療方法

認知障礙症患者用餐須知

嚴重的認知障礙症的患者可能連日常生活都不能自理，有機會不能正常地用餐。照顧者應保持耐性，和盡量放鬆心情。我們常看到失智症患者在用完餐後幾分鐘內就要求還要再吃東西。這種情況下，溫和地告訴他說他剛才已經吃過了。如果他仍堅持要吃，最好給他一些熟食而不要給他甜食或鹹食。以下是有助於順利用餐的一些建議：

l   建立規律的用餐時間。

l   尊重患者的食物喜好。

l   讓患者坐相同的位置，如果他覺得舒適的話。

l   和他一起用餐，這是鼓勵患者吃飯，因為他會去模仿你。

l   不要幫他先切好食物或搗成泥，如果患者還能夠使用餐具的話，應該要是著維持他的能力。

l   要根據患者的咀嚼能力來選擇食物的質地，以免他噎住。

l   讓餐桌上的東西簡單化，如有需要，拿掉調味料以及不必要的餐具，這類東西會讓患者分心。

l   依患者失能的程度調整餐具和器皿。

l   如有需要，加上防滑小桌巾，並使用摔不破的、有邊的餐具。

l   如果患者必須用湯匙餵食，則要遵照他進食的速度，也許會變得很慢。可能你必須告訴他「張開嘴」、「咬一咬」和「吞下去」。

資料來源：頤和園護老中心、治療方法